Восени власники будинків і дач розкладають отруту від гризунів. Миші йдуть у тепло, а гранули і брикети з'являються в гаражах, сараях, підвалах. Звідти їх і приносять собаки: «вона щось гризла в кутку, а там був синій пакетик». Ще гірше, коли власник цього не бачив. Тоді отруєння виявляється через кілька днів, коли собака вже слабка і бліда.
Я інтенсивіст, анестезіолог і терапевт. Розповім, як діють отрути від гризунів, що робити в перші години, як ми лікуємо собак, у яких уже почалася кровотеча, і чому курс лікування такий довгий.
Як діють найпоширеніші отрути
Більшість отрут від щурів і мишей - антикоагулянти. Вони блокують у печінці роботу вітаміну K, без якого організм не може створювати нові фактори згортання крові. Старі фактори поступово витрачаються, і через кілька днів кров перестає згортатися.
Тому навіть коли собака з'їла велику дозу, перші дні вона виглядає абсолютно здоровою. Порушення згортання в аналізах з'являються через 48-72 години, а ознаки кровотечі - зазвичай через 3-5 днів.
Отрути бувають першого покоління (як варфарин) і другого - сучасні, набагато сильніші, які діють тижнями: бродифакум, бромадіолон, дифенакум. Саме їх найчастіше продають сьогодні. Написи «безпечно для домашніх тварин» на таких засобах не означають, що собаці нічого не буде.
Кішки до цих отрут стійкіші, ніж собаки, і рідше їх їдять. А отруєння через з'їдену отруєну мишу в собак і котів буває рідко: в отруєному гризуні отрути зазвичай замало, щоб зашкодити.
Що робити, якщо собака щойно з'їла отруту
- Їдьте в клініку одразу, не чекаючи ознак. Найкращий час - перші 4 години.
- Візьміть упаковку або сфотографуйте назву і склад. Від діючої речовини залежить усе: тривалість лікування, а для деяких отрут - сам підхід до лікування.
- Не викликайте блювання вдома народними методами. У клініці це роблять препаратами, які діють швидко і безпечно.
Якщо з моменту поїдання пройшло не більше 4 годин і собака у свідомості, ми викликаємо блювання і за потреби даємо активоване вугілля, щоб зв'язати залишки отрути в кишечнику. Далі два шляхи:
- одразу почати курс вітаміну K1;
- або перевірити протромбіновий час (показник згортання) через 48-72 години: якщо він у нормі, лікування не потрібне.
Що обрати - вирішуємо разом з власником залежно від дози, типу отрути і того, наскільки надійно вдалося очистити шлунок.
Ознаки отруєння, якщо поїдання ніхто не бачив
Кровотеча при отруєнні антикоагулянтами може бути будь-де, тому ознаки дуже різні:
- слабкість, млявість, собака швидко втомлюється;
- бліді ясна;
- задишка, кашель - часто через кровотечу в грудну порожнину або легені;
- синці на животі, внутрішньому боці стегон, крововиливи на яснах;
- чорний або кривавий кал, кров у сечі, кров з носа;
- кульгавість через крововилив у суглоб;
- рідше - слабкість чи параліч лап через кровотечу біля спинного мозку.
Інколи власник бачить лише те, що собака «якась не така» і задихається. Тому собака з раптовою слабкістю і блідістю, особливо восени і в приватному будинку, - привід перевірити згортання крові.
Що я перевіряю першим
Якщо собака вже з ознаками, перші кроки:
- згортання крові - протромбіновий час подовжується першим і найбільш чутливий;
- гематокрит - наскільки сильна крововтрата;
- УЗД і рентген грудної і черевної порожнини - пошук рідини і крові;
- стабілізація: спокій, обережне введення рідин, за потреби - відведення крові з грудної порожнини, якщо вона заважає дихати.
Лікування, коли кровотеча вже почалася
Вітамін K1 відновлює вироблення факторів згортання, але не одразу: печінці потрібен час, щоб створити нові фактори. Тому собаці з активною кровотечею потрібно ще й швидко замінити те, чого не вистачає, - переливання плазми або цільної крові. Це рятує життя в перші години, поки вітамін K1 починає діяти.
Чому курс такий довгий
Сучасні отрути живуть в організмі тижнями. Якщо припинити вітамін K1 зарано, кровотеча повертається. Орієнтовна тривалість курсу:
- отрути першого покоління (варфарин) - 1-2 тижні;
- дифацинон та схожі - 3-4 тижні;
- бродифакум, бромадіолон - 4-6 тижнів.
Якщо засіб невідомий, ми лікуємо як від сильної отрути. Через 48 годин після останньої таблетки обов'язково перевіряємо протромбіновий час. Якщо він подовжений - продовжуємо лікування і перевіряємо знову.
Давайте вітамін K1 точно за схемою і не зупиняйте курс самостійно, навіть якщо собака давно почувається добре.
Інші отрути від гризунів, які діють інакше
Не всі засоби від гризунів - антикоагулянти, і саме тому упаковка така важлива:
- Брометалін - нейротоксин, спричиняє набряк мозку. При дуже високих дозах уже за кілька годин з'являються тремор, судоми, перегрів; частіше ознаки (слабкість задніх лап, порушення координації, пригнічення) розвиваються через 12-24 години. Коти до нього дуже чутливі. Вітамін K1 тут не допомагає.
- Холекальциферол (вітамін D3) - підвищує кальцій у крові до небезпечних рівнів, уражаючи нирки і судини. Він же міститься в деяких добавках вітаміну D і кремах від псоріазу.
- Фосфід цинку - у шлунку утворює отруйний газ фосфін; дає раннє, часто криваве блювання. Блювотні маси такої собаки самі можуть бути небезпечними для людей поруч.
Про інші сезонні небезпеки - у статті «Весняні отрути: як захистити собаку та кота».
Профілактика
- Розкладайте отруту лише там, куди тварини фізично не дістануться: у закритих приманочних станціях, на висоті.
- Попередьте сусідів, якщо ваша собака гуляє біля їхніх ділянок, і попросіть сказати, коли вони розкладають отруту.
- Зберігайте упаковки, щоб у разі чого знати діючу речовину.
Що найчастіше питають
Питання: Що робити, якщо собака з'їла отруту від щурів?
Відповідь: Одразу їхати до клініки, взявши упаковку. Перші 4 години лікар може викликати блювання і дати сорбент. Далі - курс вітаміну K1 або контроль згортання крові через 48-72 години.
Питання: Через скільки проявляється отруєння отрутою від щурів?
Відповідь: Найпоширеніші отрути-антикоагулянти дають ознаки кровотечі зазвичай через 3-5 днів. До цього собака виглядає здоровою, тому не можна чекати симптомів.
Питання: Скільки давати вітамін K1 при отруєнні?
Відповідь: Залежить від отрути: від 1-2 тижнів для варфарину до 4-6 тижнів для бродифакуму і бромадіолону. Через 48 годин після останньої дози обов'язково перевіряють згортання крові.
Питання: Чи може кіт отруїтися, з'ївши отруєну мишу?
Відповідь: Таке трапляється рідко: в отруєному гризуні зазвичай замало отрути. Коти також стійкіші до антикоагулянтних отрут, ніж собаки. Але при будь-яких ознаках слабкості чи кровотечі кота треба оглянути.
Література (13 джерел)
- BSAVA Manual of Canine and Feline Emergency and Critical Care, 3rd ed. - механізм дії, ознаки через 3-5 днів, коти стійкіші, вторинне отруєння рідкісне, с. 321
- Small Animal Toxicology, 3rd ed. - латентний період 3-5 днів, різноманіття ознак кровотечі, брометалін: дози і час появи ознак, с. 426, 452
- Textbook of Small Animal Emergency Medicine - знезараження в перші 4 години, активоване вугілля, згортання порушується через 48-72 години, фосфід цинку і безпека персоналу, холекальциферол, с. 873-876
- BSAVA Manual of Feline Practice - кровотеча не раніше 48 годин, протромбіновий час подовжується першим, вітамін K1, с. 157
- Canine Internal Medicine: What's Your Diagnosis - вітамін K1 2 тижні для першого і щонайменше 4 тижні для другого покоління, контроль через 48 годин, с. 120
- Veterinary Emergency and Critical Care Manual, 2nd ed. - тривалість лікування за типом отрути (7 днів, 3-4 і 4-6 тижнів), повторна перевірка, с. 641
- Battaglia and Steele's Small Animal Emergency and Critical Care for Veterinary Technicians, 5th ed. - друге покоління з тривалою дією, переливання плазми і крові, с. 788
- Textbook of Veterinary Internal Medicine, 7th and 8th ed. - отрути другого покоління, рідкісне отруєння через гризунів, задишка, кашель, колапс, с. 2347; с. 2067
- Veterinary Toxicology: Basic and Clinical Principles, 3rd ed. - сила «суперварфаринів», ознаки (задишка, гематоми, випоти), фосфід цинку, с. 621, 628-629, 655
- Saunders Comprehensive Review for the NAVLE - перелік антикоагулянтних отрут, с. 162
- BSAVA Manual of Canine and Feline Clinical Pathology, 3rd ed. - лабораторні зміни, тромбоцитопенія, с. 127
- Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd ed. - брометалін, холекальциферол і його джерела, гостре ураження нирок, с. 95, 127
- Canine and Feline Epilepsy: Diagnosis and Management - фосфід цинку, фосфін, блювання, с. 89



