Кошеня ще вчора гралося, а сьогодні лежить, не їсть, його нудить, і воно гаряче на дотик. Власники часто думають, що воно «щось з'їло». Я терапевт, анестезіолог та інтенсивіст, і в такій ситуації одна з перших речей, яку я хочу виключити, - панлейкопенія. Розповім, що це за хвороба, як її підтверджують, чому лікування займає дні в стаціонарі і що робити з квартирою після хвороби.
Що таке панлейкопенія у котів
Панлейкопенію викликає вірус панлейкопенії котів - парвовірус, близький родич парвовірусу собак. Котів можуть уражати і деякі варіанти собачого парвовірусу. Про хворобу в цуценят докладніше - у статті нашої колеги про парвовірус.
Парвовіруси розмножуються лише в клітинах, які активно діляться. Тому вони б'ють по:
- кишечнику - руйнують його оболонку, звідси блювота, пронос, зневоднення, і бактерії з кишечника потрапляють у кров;
- кістковому мозку - різко падає кількість лейкоцитів, клітин, що захищають від інфекцій. Від цього і назва: «пан» - усі, «лейкопенія» - нестача лейкоцитів;
- мозочку плода - якщо кішка хворіє під час вагітності, кошенята можуть народитися з ураженням мозочка. Вони хитаються, тремтять, особливо коли тягнуться до миски, але це не прогресує.
Хто хворіє і як вірус потрапляє додому
Найчастіше хворіють кошенята в період відлучення від мами, коли антитіла з молока вже закінчуються, а власний імунітет після щеплень ще не сформувався. Але сприйнятливий кіт будь-якого віку теж може захворіти.
Вірус виходить з калом і блювотою хворої тварини і передається через прямий контакт або через предмети: миски, лотки, переноски, руки, одяг, взуття. Найчастіше спалахи бувають там, де багато котів: притулки, розплідники, багатокотячі квартири, і в сезон, коли народжується багато кошенят.
Кіт, який ніколи не виходить на вулицю, теж ризикує. Вірус надзвичайно стійкий: у приміщенні він зберігається щонайменше рік, і більшість звичайних засобів для прибирання його не знищують. Його легко принести на взутті.
Ознаки панлейкопенії
Інкубаційний період - зазвичай близько 5 днів (від 2 до 7). Потім з'являються:
- висока температура, понад 40 °C;
- млявість, кошеня ховається, не хоче гратися;
- відмова від їжі;
- блювота, часто жовтою рідиною чи піною;
- пронос, іноді з кров'ю;
- швидке зневоднення: запалі очі, сухі ясна, шкіра на загривку повільно розправляється;
- у найтяжчих випадках кошеня може загинути раптово, ще до того, як з'явиться пронос.
Кошеня з блювотою і температурою - привід їхати в той самий день. У маленьких тварин зневоднення настає дуже швидко. Беріть кошеня в переноску і, будь ласка, попередьте по телефону, що підозрюєте інфекцію: ми приймемо вас так, щоб не контактувати з іншими котами.
Як підтверджують діагноз
Хоча є й інші причини блювоти і проносу (отруєння, стороннє тіло в кишечнику, паразити), картина часто досить типова. Для підтвердження:
- Швидкий тест на парвовірус у калі. Окремого ліцензованого тесту для котів немає, але тест для собак виявляє і вірус котів. Він може бути хибно позитивним, якщо кошеня нещодавно щепили живою вакциною, і хибно негативним, якщо вірусу в калі ще мало або вже мало. Тому результат ми завжди оцінюємо разом з оглядом.
- Загальний аналіз крові. Різке падіння лейкоцитів - дуже характерна ознака. Що менше лейкоцитів, то тяжчий перебіг.
- Біохімія крові і електроліти - щоб розуміти, наскільки сильне зневоднення і що треба відновлювати.
Як лікують панлейкопенію
Ліків, які вбивали б сам вірус, немає. Лікування - це інтенсивна підтримка, щоб кошеня протрималося, поки його імунітет не впорається з вірусом:
- внутрішньовенні розчини - головне в лікуванні: вони відновлюють воду, електроліти, кровообіг;
- протиблювотні і знеболення;
- антибіотики - не проти вірусу, а тому, що через пошкоджений кишечник бактерії потрапляють у кров, а захисних клітин майже немає;
- підтримка калію, цукру, білка за результатами аналізів;
- харчування: як тільки блювота стихає, починаємо годувати потроху, за потреби через зонд.
Це робота на кілька днів у стаціонарі з цілодобовим наглядом. У RealVet є окремий інфекційний стаціонар, щоб хворі тварини не контактували з іншими.
Прогноз
Прогноз обережний, особливо в маленьких кошенят. Насторожують дуже низькі лейкоцити, низькі тромбоцити, білок і калій - частина цих змін пов'язана з тим, що бактерії потрапили в кров. Чесно скажу: панлейкопенія і досі забирає багато кошенят, а в маленьких тварин, яких привезли пізно, вже зневодненими, шанси значно гірші. Але при ранньому і правильному лікуванні багато кошенят і котів одужують. Перехворілі коти отримують довічний імунітет до цього вірусу.
Ознака, що справа йде на краще, - коли блювота і пронос припиняються, кошеня починає їсти, а лейкоцити ростуть.
Що робити вдома після панлейкопенії
Найважче питання власників - коли можна взяти нове кошеня. Оскільки вірус живе в приміщенні щонайменше рік, нещеплене кошеня в цей час буде під загрозою.
- Ретельно приберіть миски, лотки, переноски, підлогу. Спершу помийте миючим засобом: органічне забруднення виводить з ладу дезінфекцію.
- Дезінфікуйте розчином хлорного відбілювача (у розведенні приблизно 1:32) поверхні, які можна мити. Він зменшує кількість вірусу, але з м'яких меблів, килимів і текстилю повністю вірус не прибирає.
- Нове кошеня беріть уже щепленим за повною схемою або порадьтеся з лікарем, як безпечно і коли його брати. Інші коти в домі мають бути щеплені.
Щеплення від панлейкопенії
Щеплення - найнадійніший захист. Складність у тому, що антитіла від мами нейтралізують вакцину в перші тижні життя, і в різних кошенят вони зникають у різний час, у деяких аж до 16-20 тижнів. Тому кошеняті потрібно щонайменше три щеплення: з 6-8 до 16-20 тижнів. Саме тому ми просимо не пропускати останнє щеплення схеми, навіть якщо кошеня вже «щеплене двічі».
Поки кошеня не завершило схему, обмежте його контакти з іншими котами і з вуличним взуттям. Схему щеплень котів ми розписали в описі послуги вакцинації.
Що найчастіше питають
Питання: Які перші ознаки панлейкопенії в кошеняти?
Відповідь: Висока температура, млявість, відмова від їжі, потім блювота і пронос. Кошеня швидко зневоднюється, тому з такими ознаками до лікаря треба в той самий день.
Питання: Чи може захворіти кіт, який ніколи не виходить на вулицю?
Відповідь: Так. Вірус дуже стійкий, зберігається в приміщенні щонайменше рік, і його можна принести на взутті чи одязі. Тому щеплення потрібні і домашнім котам.
Питання: Чи заразна панлейкопенія для людей і собак?
Відповідь: Для людей ні. Вірус панлейкопенії близький до парвовірусу собак, а котів можуть уражати і деякі варіанти собачого парвовірусу, тому щепити варто і котів, і собак.
Питання: Коли можна взяти нове кошеня після панлейкопенії?
Відповідь: Вірус живе в приміщенні щонайменше рік, тому нещеплене кошеня в цей час під загрозою. Ретельно приберіть і продезінфікуйте поверхні, а нове кошеня беріть щепленим або порадьтеся з лікарем.
Література (12 джерел)
- Fenner's Veterinary Virology, 5th ed. - патогенез, інкубаційний період, лейкопенія, с. 259
- Canine and Feline Infectious Diseases (Sykes, 2013) - збудник, передача, ознаки, спалахи, с. 200
- Clinical Veterinary Microbiology, 2nd ed. - розмноження в клітинах, що діляться, с. 554
- Feline Medicine for Veterinary Technicians - тест на парвовірус, хибнопозитивні після вакцини, с. 199
- Problem Based Feline Medicine - диференційна діагностика, хибні результати тестів, с. 730
- Saunders Manual of Small Animal Practice - підтримувальне лікування, с. 177
- Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion, Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd ed. - панлейкопенія, гіпоплазія мозочка, с. 258
- The Feline Patient, 5th ed. - прогностичні ознаки, довічний імунітет, щеплення при спалаху, с. 1178
- Feline Medicine and Therapeutics, 3rd ed. - вірус у приміщенні щонайменше рік, відбілювач 1:32, с. 588
- August's Consultations in Feline Internal Medicine, vol. 7 - материнські антитіла до 20 тижнів, розплідники, с. 693, 731
- Vaccines for Veterinarians - схема щеплень кошенят, с. 198
- Pathologic Basis of Veterinary Disease, 7th ed. - гіпоплазія мозочка, с. 1290



