Коли лікар підозрює в собаки бабезіоз, перше, що він просить, - мазок крові. Власники зазвичай хочуть знати: це довго? А якщо нічого не знайдуть, значить, бабезіозу немає? Я лаборантка RealVet і розповім, що відбувається з краплею крові вашої собаки, що ми шукаємо під мікроскопом і чому результат мазка інколи доповнюють іншими аналізами. Про саму хворобу, її симптоми і лікування докладно розповідала наш терапевт Тетяна Проценко.
Навіщо мазок крові на бабезіоз
Бабезії живуть усередині еритроцитів. Тому найпростіший і найшвидший спосіб їх знайти - подивитися на ці еритроцити під мікроскопом. У гострій фазі хвороби мікроскопія досить чутлива, і якщо в мазку знайдено хоча б одного паразита, цього здебільшого достатньо, щоб лікар почав лікування. Для собаки з високою температурою і темною сечею це важливо: результат готовий швидко.
Як роблять мазок
Невелику краплю свіжої крові наносять на чисте предметне скло і другим склом під кутом близько 45° розтягують її рівним тонким шаром. Добрий мазок закінчується «пір'ястим» краєм, де клітини лежать в один шар, - саме там їх найкраще роздивлятися. Потім мазок висушують і фарбують.
Тут важлива кожна дрібниця. Завелика крапля, неправильний кут, занадто швидкий рух, пил на склі - і мазок вийде нечитабельним. Тому для пошуку паразитів у еритроцитах найкраще підходить мазок зі свіжої крові.
Що ми бачимо під мікроскопом
Babesia canis - велика бабезія. В еритроциті вона має вигляд краплі або груші, часто такі «груші» лежать парами. Це характерна картина, яку важко сплутати, якщо знаєш, на що дивитися.
Але є й пастки: залишки фарби, сміття чи артефакти іноді нагадують паразитів. Тому мазок треба вміти добре приготувати і уважно переглянути, звіряючись з еталонними зображеннями. Інакше легко поставити бабезіоз там, де його немає.
Що ще показує аналіз крові
Разом з мазком лікар зазвичай призначає загальний аналіз крові. При бабезіозі в ньому часто видно:
- анемію - зменшення кількості еритроцитів, бо паразити і імунна реакція їх руйнують;
- низькі тромбоцити - це дуже часта знахідка при бабезіозі;
- ознаки того, як кістковий мозок відповідає на анемію: чи виробляє він нові молоді еритроцити.
Якщо в мазку паразитів не знайшли
Мікроскопія найнадійніша в гострій фазі, а при хронічній інфекції і малій кількості паразитів менш надійна. Тому «не знайшли» не завжди означає «немає». Найчутливіший метод - ПЛР, яка виявляє ДНК бабезій навіть тоді, коли паразитів у крові дуже мало, і визначає їхній вид. Чи потрібна вона, вирішує лікар, порівнюючи результати з тим, що бачить на огляді.
Як підготувати собаку до аналізу
При підозрі на бабезіоз голодної паузи не чекають: тут важливий час, тож аналіз не відкладають. Якщо ж ви вже давали собаці якісь ліки, обов'язково скажіть лікарю, які саме і коли.
Що найчастіше питають
Питання: Як швидко можна підтвердити бабезіоз?
Відповідь: Найшвидше - мазком крові під мікроскопом. У гострій фазі паразити в еритроцитах зазвичай добре видно, і виявлення навіть одного є підставою для лікування.
Питання: Якщо в мазку бабезій не знайшли, собака здорова?
Відповідь: Не завжди. При малій кількості паразитів мікроскопія може їх пропустити. Найчутливіший метод - ПЛР. Що робити далі, вирішує лікар за станом собаки й іншими аналізами.
Питання: Як виглядає бабезія в мазку?
Відповідь: Babesia canis - велика бабезія у вигляді краплі або груші всередині еритроцита, часто парами.
Питання: Чи треба голодувати перед аналізом на бабезіоз?
Відповідь: Ні. При підозрі на бабезіоз аналіз не відкладають заради голодної паузи, бо важливий час.
Література (7 джерел)
- BSAVA Manual of Canine and Feline Haematology and Transfusion, 2nd ed. - мазок як найпростіший тест, чутливість у гострій фазі, артефакти, один паразит достатній для лікування, ПЛР для виду, с. 90
- Saunders Manual of Small Animal Practice - велика краплеподібна бабезія, часто парами, ПЛР найчутливіша, с. 247
- Canine and Feline Infectious Diseases (Greene), 4th ed. - ПЛР як найчутливіший і найспецифічніший метод, с. 745
- Parasitology in Veterinary Medicine - мазок надійний у гострій фазі, менш надійний при хронічній, с. 129
- Veterinary Assisting Fundamentals and Applications - техніка мазка, кут 45°, пір'ястий край, с. 757
- Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures - помилки при виготовленні мазка, свіжа кров для паразитів еритроцитів, с. 157
- BSAVA Manual of Canine and Feline Haematology and Transfusion, 2nd ed. - тромбоцитопенія при бабезіозі, с. 221
