Весна і літо - сезон відчинених вікон, і разом з ним - сезон котів, які випали з вікна чи балкона. Власники часто кажуть: «Він же ніколи не стрибав» або «Він впав, але одразу втік у під'їзд». Я хірург, ортопед і ендоскопіст, і такі коти потрапляють до мене зі зламаними лапами, щелепами і, що найнебезпечніше, з травмами грудної клітки. Розповім, що відбувається з котом під час падіння, на що звернути увагу і як убезпечити вікна.
Синдром високих поверхів: що це
Термін «синдром високих поверхів» з'явився ще в 1970-х роках для котів, які впали з висоти двох поверхів і вище (приблизно від 7 метрів). Типово в таких котів поєднуються три групи травм:
- грудна клітка;
- морда і ротова порожнина;
- кінцівки.
Чому саме так? Коти мають рефлекс «перевертання»: під час падіння вони розвертаються лапами донизу і розставляють лапи в сторони, як парашут, а перед самим приземленням витягують їх униз. Це гальмує падіння і пояснює, чому коти іноді виживають після падіння зі значної висоти. Але приземляються вони з розставленими лапами, і удар припадає на лапи, грудну клітку і підборіддя.
Чи залежить тяжкість від поверху? Дослідження показали, що з висотою кількість і тяжкість травм зростає, хоча за деякими даними ця залежність не пряма. На практиці небезпечне падіння з будь-якого поверху вище першого.
Які травми бувають у кота після падіння
Грудна клітка. Забій легень і пневмоторакс - повітря між легенями і грудною стінкою, через яке легені не можуть розправитися. Кіт дихає часто, поверхнево, з відкритим ротом, сидить, не лягає. Може бути і кров у грудній клітці. Саме проблеми з диханням і шок частіше за все загрожують життю.
Морда і рот. За даними досліджень, травми морди і рота є приблизно в двох третин котів після падіння:
- кров з носа - приблизно в третини;
- розкол твердого піднебіння (поздовжня тріщина посередині «стелі» рота) - приблизно в кожного п'ятого. Це одна з найхарактерніших травм саме для падінь;
- розходження нижньої щелепи посередині, між іклами, зламані зуби.
Розкол піднебіння не завжди помітний власнику, але якщо його не лікувати, може залишитися нориця між ротом і носом: їжа і вода потраплятимуть у ніс.
Лапи. Найчастіше - переломи нижніх частин кінцівок, зокрема біля суглобів, вивихи, а також травми таза.
Живіт і хребет. Рідше, але бувають розрив сечового міхура, кровотеча в черевну порожнину, переломи хребців. Про переломи хребта докладніше - у статті нашої колеги про перелом хребта.
Кіт впав, але виглядає нормально
Це найпідступніша ситуація. Коти добре приховують біль і погане самопочуття, а пневмоторакс і забій легень можуть наростати протягом годин. Кіт міг сам прибігти додому і сховатися під диван, а через кілька годин почати важко дихати.
Тому моє правило просте: кота, який упав з вікна чи балкона, треба показати лікарю того ж дня, навіть без видимих травм.
Що робити, якщо кіт випав з вікна
- Обережно візьміть кота. Навіть найласкавіший кіт від болю і страху може вкусити чи подряпати. Загорніть його в рушник.
- Покладіть у переноску з широким входом, найкраще з кришкою, що знімається. Якщо є підозра на травму хребта, тримайте кота рівно, не згинайте спину.
- Не давайте їжі, води і ліків, поки кота не огляне лікар. Людські знеболювальні для котів токсичні, а наркоз на повний шлунок небезпечніший.
- Якщо йде кров, притисніть чисту тканину до рани і тримайте.
- Подзвоніть нам по дорозі і скажіть, з якого поверху впав кіт і як він дихає.
Що ми робимо в клініці
Насамперед - стабілізація: оцінюємо дихання, кровообіг, рівень свідомості. Кіт з важким диханням спершу отримує кисень, а детальний огляд іде вже потім, щоб не погіршити стан стресом.
Далі:
- УЗД грудної клітки і живота - швидко шукаємо повітря чи рідину в грудній клітці, рідину в животі, перевіряємо сечовий міхур. Пневмоторакс за потреби лікуємо пункцією, видаляючи повітря.
- Рентген грудної клітки - обов'язковий після травми, навіть якщо на перший погляд кіт дихає нормально, а потім рентген лап, таза, хребта.
- Огляд рота - піднебіння, щелепа, зуби.
- Знеболення з перших хвилин.
Переломи і розкол піднебіння ми оперуємо, коли кіт стабільний. Не все треба лікувати хірургічно: дещо загоюється в спокої, і рішення приймаємо за знімками, віком кота і характером травми. Поки щелепа і піднебіння загоюються, кота годують м'якою їжею.
Прогноз
Новина обнадійлива: більшість котів з синдромом високих поверхів, яких вчасно привезли і почали лікувати, видужують. Найбільший ризик - перші години, коли можуть розвинутися шок і дихальна недостатність. Тому швидкість звернення тут справді вирішальна.
Переломи біля суглобів потребують точного зіставлення уламків: від цього залежить, чи не буде потім кульгавості і артрозу. Тому з такими переломами не варто чекати, «чи само зростеться».
Як убезпечити вікна і балкон
- Звичайна москітна сітка розрахована на комах, а не на кота. Для котів є спеціальні міцніші сітки з надійним кріпленням.
- Не відчиняйте вікна і балконні двері, коли кіт поруч і без нагляду. Особливо небезпечно, коли кіт бачить птахів.
- Засклений або засітчений балкон - найпростіший спосіб дати коту свіже повітря без ризику.
Що найчастіше питають
Питання: Кіт впав з вікна і виглядає нормально. Чи треба до лікаря?
Відповідь: Так, того ж дня. Пневмоторакс і забій легень можуть наростати протягом годин, а коти добре приховують біль. Обов'язково роблять рентген грудної клітки.
Питання: Які травми найчастіші в котів після падіння з висоти?
Відповідь: Травми грудної клітки (забій легень, пневмоторакс), морди і рота (кров з носа, розкол твердого піднебіння, розходження нижньої щелепи) і переломи лап.
Питання: Як везти кота після падіння?
Відповідь: Обережно загорнути в рушник, покласти в переноску з широким входом, тримати рівно, якщо можлива травма хребта. Не давати їжі, води і ліків до огляду і подзвонити в клініку по дорозі.
Питання: Чи захищає москітна сітка від падіння кота?
Відповідь: Звичайна москітна сітка розрахована на комах, а не на кота. Надійніше - спеціальна міцна сітка для котів спеціальна міцна сітка для котів або закриті вікна, коли кіт без нагляду.
Література (11 джерел)
- A Guide to Canine and Feline Orthopaedic Surgery, 4th ed. - синдром високих поверхів, розкол піднебіння, с. 166
- The Feline Patient, 5th ed. - частота травм морди і рота, діагностика, розходження нижньої щелепи, с. 724, 1937
- Textbook of Small Animal Emergency Medicine - консервативне і хірургічне лікування, нориця піднебіння, с. 1089
- Feline Orthopedic Surgery and Musculoskeletal Disease - політравма, переломи кінцівок, прогноз переломів біля суглобів, с. 109-110, 491
- Cote's Clinical Veterinary Advisor: Dogs and Cats, 4th ed. - висота падіння і тяжкість травм, профілактика, с. 960
- Practical Feline Behaviour - рефлекс перевертання, с. 38
- Veterinary Surgery: Small Animal, 2nd ed. - травми грудної клітки, пневмоторакс, с. 2602
- Kirk & Bistner's Handbook of Veterinary Procedures and Emergency Treatment, 9th ed. - травми кінцівок, с. 166
- Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd ed. - сортування і поради власнику по телефону, с. 20
- Animal Biology and Care, 4th ed. - перша допомога при шоці, с. 282
- BSAVA Manual of Canine Practice - перша допомога при кровотечі, с. 94



