Сечу на аналіз власники часто приносять у банці з-під дитячого пюре, збирають з килимка або залишають на ніч у теплій кухні, щоб привезти зранку. Намір хороший, але такий аналіз показує не стан тварини, а історію банки.
Я працюю лаборантом. Аналіз сечі - один з найінформативніших і найдешевших аналізів, але тільки якщо сечу правильно зібрати і швидко принести. Розповім, як це зробити вдома, що ми дивимося в сечі і чому інколи лікар бере сечу сам, голкою.
Що показує аналіз сечі
Аналіз сечі складається з трьох частин:
- Фізичні властивості - колір, прозорість і питома вага (щільність). Щільність показує, як нирки концентрують сечу. Здорові собаки і коти при нестачі води здатні концентрувати сечу дуже сильно, і розведена сеча в тварини, яка багато п'є, - важлива підказка для лікаря.
- Хімічний аналіз тест-смужкою - глюкоза, білок, кетони, кров, білірубін, кислотність (pH).
- Осад під мікроскопом - клітини крові, клітини запалення, бактерії, кристали, циліндри (зліпки з ниркових канальців).
За аналізом сечі лікар шукає діабет, хвороби нирок, запалення і камені сечового міхура, інфекції, оцінює втрату білка. Аналіз сечі майже завжди йде в парі з біохімією крові: наприклад, креатинін показує, наскільки знижена робота нирок, а щільність сечі - чи справляються нирки з концентрацією.
Як зібрати сечу в собаки вдома
- Зранку, до прогулянки. Перша ранкова сеча зазвичай найконцентрованіша і найінформативніша.
- Чиста ємність. Найкраще - стерильний контейнер для аналізів з аптеки. Не банка з-під їжі, навіть добре вимита: залишки їжі і миючих засобів змінюють результат.
- Обережно підготуйтеся. Якщо на петлі чи крайній плоті є бруд, протріть вологою серветкою. Дезінфікувати не потрібно. Рукавички - для вашої зручності.
- Ловіть «середню порцію». Перші 1-2 секунди пропустіть, а потім підставте контейнер під струмінь. Сучці - знизу ззаду, псові, що піднімає лапу, - збоку в струмінь. Рухайтеся спокійно, без різких рухів, щоб собака не злякалася і не зупинилася.
- Багато не треба. Достатньо кількох десятків мілілітрів.
- Закрийте кришку і підпишіть ім'я тварини і час збору.
Як зібрати сечу в кота
Кота зловити з контейнером майже неможливо. Тому:
- вимийте лоток і насипте спеціальний неабсорбуючий наповнювач, який не вбирає сечу;
- коли кіт сходить, зберіть сечу шприцом без голки або піпеткою в контейнер;
- звичайний наповнювач чи сеча з килимка для аналізу не підходять.
Скільки сечі «живе»
Це найважливіше правило: аналіз сечі треба зробити якомога швидше, бажано протягом години. Якщо сеча стоїть кілька годин при кімнатній температурі:
- бактерії розкладають речовини сечі, і кислотність змінюється;
- клітини і циліндри руйнуються;
- кристали можуть з'явитися там, де їх не було, або розчинитися;
- бактерії розмножуються, і посів покаже хибну картину.
Якщо принести за годину не виходить - поставте закритий контейнер у холодильник (не в морозилку) і привезіть протягом кількох годин, максимум 6. Ми дамо сечі зігрітися до кімнатної температури перед аналізом: холодна сеча теж може давати кристали.
Окремо про кристали. Струвітні кристали часто знаходять і в здорових тварин, особливо в сечі, яка постояла. Тому кристали в сечі, яку принесли через пів дня, - не привід для паніки і не діагноз «камені». Лікар оцінює їх разом з іншими даними. Про справжні камені розповідає наша лікарка УЗД у статті «Камені в сечовому міхурі у собак і котів».
Чому лікар інколи бере сечу голкою
Сеча, зібрана вдома, завжди трохи забруднена бактеріями і клітинами з сечовивідних шляхів і шкіри. Для загального аналізу це прийнятно. Але якщо потрібен посів сечі - перевірка на інфекцію і підбір антибіотика - лікар бере сечу прямо з сечового міхура тонкою голкою під контролем УЗД (цистоцентез). Звучить страшно, але це швидко і для тварини переноситься так само, як звичайна ін'єкція. Так у пробірку не потрапляють сторонні бактерії, і результат посіву надійний.
Буває, що цистоцентез не роблять, наприклад, коли сечовий міхур майже порожній або є підозра на пухлину сечового міхура. Тоді лікар обирає інший спосіб.
Білок у сечі
Тест-смужка на білок, особливо в котів, може давати як хибнопозитивні, так і хибнонегативні результати. Тому якщо білок знайшли, аналіз повторюють, а для точної оцінки визначають співвідношення білок/креатинін у сечі. Це важливий показник при хворобах нирок, і лікар може попросити принести сечу повторно саме для нього.
Коротка пам'ятка
- Ранкова сеча, чистий стерильний контейнер.
- Середня порція, кілька десятків мілілітрів.
- Підпишіть і принесіть протягом години, або в холодильник до 6 годин.
- Для кота - неабсорбуючий наповнювач у чистому лотку.
- Для посіву лікар може взяти сечу сам.
Як підготувати тварину до аналізу крові - у моїй статті «Як підготувати кота чи собаку до аналізу крові».
Що найчастіше питають
Питання: Як зібрати сечу собаки на аналіз?
Відповідь: Зранку до прогулянки підставте стерильний контейнер під струмінь, пропустивши перші 1-2 секунди. Достатньо кількох десятків мілілітрів. Принесіть сечу в клініку протягом години або зберігайте в холодильнику до 6 годин.
Питання: Як зібрати сечу в кота?
Відповідь: Вимийте лоток і насипте неабсорбуючий наповнювач, який не вбирає сечу. Коли кіт сходить, наберіть сечу шприцом без голки в стерильний контейнер.
Питання: Скільки можна зберігати сечу для аналізу?
Відповідь: Найкраще проаналізувати протягом години. Якщо не виходить - у закритому контейнері в холодильнику, але не довше 6 годин. При кімнатній температурі за кілька годин сеча змінюється, і результат стає неточним.
Питання: Навіщо брати сечу голкою з сечового міхура?
Відповідь: Для посіву на інфекцію. Сеча з міхура, взята голкою під УЗД, стерильна, тому результат посіву надійний. Процедура швидка і для тварини схожа на звичайну ін'єкцію.
Література (11 джерел)
- BSAVA Manual of Canine and Feline Clinical Pathology, 3rd ed. - аналіз протягом 60 хвилин, зміни сечі при кімнатній температурі, хибні результати білка на смужці в котів, с. 194, 204
- Atlas of Canine and Feline Urinalysis - зберігання в холодильнику до 6 годин, збір середньої порції, хибні результати білка, с. 15, 56, 68
- Cowell and Tyler's Diagnostic Cytology and Hematology of the Dog and Cat, 4th ed. - холодна сеча змінює щільність і кристали, зігрівати перед аналізом, с. 424
- Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods, 5th ed. - кристали в сечі і час аналізу, концентраційна здатність нирок, с. 151, 154
- Small Animal Medical Diagnosis, 3rd ed. - аналіз якомога швидше, артефакти при затримці, с. 479
- Small Animal Cytologic Diagnosis: Canine and Feline Disease, 2nd ed. - струвітні кристали в здорових тварин, с. 279
- Clinical Small Animal Internal Medicine - цистоцентез як метод вибору для посіву, протипоказання, зберігання для посіву до 6 годин, с. 1253
- Cote's Clinical Veterinary Advisor: Dogs and Cats, 4th ed. - збір сечі вдома: підготовка, середня порція, кількість, с. 3193
- BSAVA Textbook of Veterinary Nursing, 6th ed. - неабсорбуючий наповнювач для котів, середня порція не стерильна для посіву, с. 528
- BSAVA Manual of Canine and Feline Nephrology and Urology, 3rd ed. - співвідношення білок/креатинін, показання до посіву, с. 82, 343
- Veterinary Cytology - перевага ранкових зразків, с. 506
