Червоне око у собаки чи кота: коли це невідкладно

«У собаки почервоніло око, ми капали чай і краплі з аптечки, а воно тільки гірше» - типова історія. Червоне око в собаки чи кота здається дрібною проблемою, але око - орган, де час вимірюється годинами. Деякі причини почервоніння проходять самі, а деякі за добу без лікування позбавляють тварину зору назавжди.

Я офтальмолог та інтенсивіст. Розповім, як ми з'ясовуємо, чому в собаки чи кота червоне око, які стани потребують негайної допомоги і чому самолікування очей особливо небезпечне.

Біль в оці: ознаки, які не можна пропускати

Найважливіше, що має знати власник: біль в оці - завжди привід звернутися до лікаря в той самий день. Незворотні ушкодження можуть розвинутися за кілька годин. Ознаки болю:

• тварина мружиться, тримає око заплющеним (блефароспазм);
• рясна сльозотеча;
• тре око лапою чи об меблі;
• уникає дотиків до голови, «боїться» руки;
• світлобоязнь.

Почервоніння разом з будь-якою з цих ознак - уже не «просто кон'юнктивіт».

Що ми перевіряємо: чотири кроки

Офтальмологічний огляд при червоному оці побудований як алгоритм. Кожен крок або знаходить причину, або відсіює частину варіантів.

1. Чи не випинається очне яблуко. Якщо око виступає вперед, причина може бути в орбіті позаду ока (запалення, абсцес, пухлина).

2. Тест Ширмера. Смужка паперу за вушком повіки за 1 хвилину показує, скільки сліз виробляє око. Показник нижче 10 мм за хвилину вказує на сухий кератокон'юнктивіт - «сухе око», при якому рогівка постійно подразнена, а виділення стають густими й гнійними.

3. Фарбування флуоресцеїном. Спеціальна барвниця затримується там, де пошкоджений поверхневий шар рогівки, і показує виразку. Це обов'язковий крок для будь-якого болючого чи запаленого ока.

4. Вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія). У нормі в собак і котів 15-25 мм рт. ст., різниця між очима не більша за 5 мм. Високий тиск означає глаукому, низький - найчастіше увеїт (запалення судинної оболонки).

Плюс оцінка зіниці: при увеїті і виразці рогівки вона часто звужена, при глаукомі - розширена, а при кон'юнктивіті чи запаленні повік - нормальна.

Невідкладні стани

Глаукома

Глаукома - підвищення тиску всередині ока. Око червоне, рогівка каламутна (набрякла, синюшна), зіниця розширена і погано реагує на світло, тварина відчуває сильний біль, а згодом око може збільшитися. При різкому підвищенні тиску незворотне ушкодження сітківки і зорового нерва може розвинутися за кілька годин. Тому при гострій глаукомі ми якнайшвидше знижуємо тиск медикаментозно, ще до того, як з'ясуємо всі деталі.

Первинна глаукома часто спершу вражає одне око, а згодом інше. Тому після нападу ми призначаємо краплі і на здорове око: доведено, що це суттєво відтерміновує підвищення тиску в ньому. Тваринам з первинною глаукомою не варто брати участь у розведенні.

Важлива дрібниця для власників собак з глаукомою: нашийник при натягуванні повідка підвищує тиск в оці через стискання вен шиї. Таким собакам краще гуляти в шлеї.

Виразка рогівки

Виразка - пошкодження поверхневого шару рогівки. Причини: травма, сторонні тіла, неправильно ростучі вії, заворот повік, сухе око, неможливість повністю закрити око (у короткомордих порід), хімічні опіки, інфекції. Око болить, сльозиться, тварина мружиться.

Особливо небезпечна «тануча» виразка: деякі бактерії і грибки виробляють ферменти, які буквально розчиняють колаген рогівки. Рогівка в цьому місці стає драглистою, жовтуватою, і за короткий час може статися перфорація ока. Такі виразки потребують інтенсивного лікування, а інколи й операції.

Чому не можна гормональні краплі. Краплі з кортикостероїдами (дексаметазон, преднізолон) при виразці рогівки протипоказані: вони сповільнюють загоєння і можуть призвести до розриву рогівки. Саме тому самолікування очей «краплями з аптечки» небезпечне: на око власник не може відрізнити виразку від кон'юнктивіту, а фарбування флуоресцеїном вдома не зробиш.

Тварину з глибокою виразкою ми оглядаємо і фіксуємо дуже обережно, бо сильний тиск на голову чи шию може спричинити розрив ока.

Увеїт

Запалення судинної оболонки ока. Ознаки: червоні судини склери, каламутна рідина в передній камері ока (інколи з білим осадом або кров'ю), звужена зіниця, зміна кольору райдужки, низький тиск в оці. Увеїт часто є «вікном» у загальний стан організму: його спричиняють інфекції, пухлини, імунні хвороби. У котів з увеїтом, пов'язаним із системними хворобами, ураження часто двобічне. Тому тварині з увеїтом ми, крім лікування ока, шукаємо причину в усьому організмі.

Випадіння очного яблука

У короткомордих порід мілкі орбіти і широка очна щілина, тож після удару в голову, травми чи укусу очне яблуко може випасти вперед, а повіки защемитися позаду нього. Це невідкладний стан: їдьте в клініку одразу і не тисніть на око.

Коли червоне око - «лише» кон'юнктивіт

У кішок інфекційний кон'юнктивіт - часта проблема, і головний збудник - герпесвірус котів (FHV-1). Первинне зараження зазвичай супроводжується нежиттю, чханням, млявістю. У кошенят тяжка герпесвірусна інфекція може спричинити виразки кон'юнктиви і рогівки, які дуже швидко зрощуються між собою спайками. Тому навіть «звичайний» кон'юнктивіт у кошеняти потребує огляду. Крім герпесвірусу, кон'юнктивіт у котів спричиняють хламідії, каліцивірус, мікоплазми.

У собак кон'юнктивіт часто вторинний: через сухе око, заворот повік, алергію. Якщо його лікувати, не знайшовши причину, він повертається.

Червоне око і загальні хвороби

Очі часто показують проблеми всього організму. Найяскравіший приклад - літні коти з підвищеним тиском: гіпертензія - найчастіша причина раптової сліпоти в котів. Типова картина: кіт раптом перестає бачити, зіниці широкі, інколи в оці видно кров. Причиною зазвичай є хвороба нирок або гіпертиреоз, про які докладно розповідав наш ендокринолог Владислав Сержан. А про ознаки того, що тварина гірше бачить, я писав у статті «Як зрозуміти, що тварина перестала бачити».

Що найчастіше питають

Питання: У собаки червоне око. Чи можна закапати краплі самостійно?

Відповідь: Не варто. Краплі з гормонами при виразці рогівки можуть призвести до її розриву, а на око виразку від кон'юнктивіту не відрізнити. Спершу потрібен огляд з фарбуванням рогівки.

Питання: Коли червоне око - це невідкладно?

Відповідь: Якщо тварина мружиться, тре око, око сльозиться, каламутніє, збільшилося або зіниця різко розширена. Це можуть бути глаукома, глибока виразка чи увеїт, при яких зір можна втратити за години.

Питання: Які ознаки глаукоми в собаки?

Відповідь: Червоне болюче око, каламутна синюшна рогівка, розширена зіниця, згодом збільшення ока. Тиск в оці вищий за норму (15-25 мм рт. ст.). Це невідкладний стан.

Питання: Чому в кота червоні очі й чхання?

Відповідь: Найчастіше це герпесвірусна інфекція котів, яка спричиняє кон'юнктивіт разом з нежиттю. У кошенят вона може пошкодити рогівку, тому потрібен огляд.