Собака знайшла на столі після свята коробку цукерок і з'їла все разом з фольгою. Або стягнула з тарілки жменю родзинок. Або вигризла з маминої сумки пачку жуйки без цукру. Мені, інтенсивісту, дзвонять із такими історіями постійно, а в дні свят особливо часто. Найгірше в цих ситуаціях - чекати «чи не стане гірше». Розповім, що справді небезпечно, чому, і що робити в перші години.
Собака з'їла шоколад: що робити і скільки це небезпечно
Отруйні в шоколаді метилксантини: теобромін і кофеїн. Собаки виводять теобромін дуже повільно, період напіввиведення у них близько 17 годин, тому ознаки тримаються довго. Чим темніший і гіркіший шоколад, тим більше теоброміну:
- молочний шоколад - приблизно 154 мг на 100 г;
- напівгіркий - приблизно 528 мг на 100 г;
- кулінарний (для випічки) - приблизно 1365 мг на 100 г.
Какао-порошок і кулінарний шоколад - найнебезпечніші, навіть для великих собак.
Ознаки залежать від дози в міліграмах на кілограм ваги:
- понад 20 мг/кг - легке отруєння: збудження, блювання, діарея;
- понад 40 мг/кг - зачіпає серце: прискорене серцебиття, порушення ритму, високий тиск;
- понад 60 мг/кг - важке: м'язова скутість, хитка хода, тремор, судоми, кома.
Наочно: для собаки вагою 10 кг поріг легкого отруєння (близько 200 мг теоброміну) - це приблизно 130 г молочного шоколаду, близько 40 г напівгіркого або близько 15 г кулінарного. Це орієнтир, а не вирок: вміст теоброміну в різних плитках різний, тому на етикетці дивіться відсоток какао, а рахувати дозу ми будемо разом по телефону. Мінімальна смертельна доза описана в межах 110-200 мг/кг, але тяжкі наслідки можливі й значно раніше, особливо в собак із хворобами серця.
Ознаки з'являються через 6-12 годин після того, як шоколад з'їдено: спрага, здуття, блювання, діарея, неспокій. Далі - гіперактивність, часте сечовипускання, хитка хода, тремор, судоми, прискорене серцебиття і аритмії, підвищена температура. Смерть настає від порушень ритму або дихальної недостатності. Ще одна проблема - жир: багато шоколаду з'їдено - ризик панкреатиту, про який я писав у статті «Панкреатит у собак».
Що робимо. Спеціального протиотрути немає. Якщо після того, як собака з'їла шоколад, минуло небагато часу і вона поводиться нормально, ми дізнаємося, чи можна викликати блювання, - воно найефективніше протягом 2 годин і рідко допомагає після 6. Далі - активоване вугілля повторними дозами, крапельниці з рідиною, контроль серця на ЕКГ, протисудомні препарати за потреби. За потреби ставлять сечовий катетер: теобромін, що вже потрапив у сечу, може всмоктуватися назад через стінку міхура. У більшості собак стан нормалізується за 12-24 години, у важких випадках лікування триває до трьох діб. Прогноз, за вчасної допомоги, переважно добрий.
Виноград і родзинки: чому небезпечна навіть жменька
Це найпідступніший випадок. Невідомо, яка саме речовина в винограді пошкоджує нирки: називали і винну кислоту та її солі, і мікотоксини, і залишки обробки, але остаточно причину не встановлено. Відомо інше: не кожна собака реагує однаково. У дослідженні 132 собак, що з'їли виноград або родзинки, третина не мала жодних наслідків, частина захворіла без ураження нирок, а в частини, за різними підрахунками від третини до половини, розвинулася гостра ниркова недостатність. Зв'язку між кількістю з'їденого і ризиком не знайшли: ниркову недостатність описували і після невеликої кількості ягід. Тож «собака з'їла лише три родзинки» не заспокоює - ніхто не знає наперед, чи ваша собака належить до чутливих.
Що відбувається: через 6-12 годин буває блювання і діарея, далі - млявість, відмова від їжі, біль у животі. Ниркова недостатність може розвинутися протягом трьох діб, і найгірший варіант - анурія, коли сечі немає зовсім. Лікують крапельницями щонайменше 48 годин (інколи значно довше), стежимо за сечею, нирковими показниками, кальцієм і фосфором. Тому після того, як собака з'їла виноград, не чекайте ознак. За тяжкої недостатності ризик втратити тварину високий - до половини собак у такому стані не виживають. Про гостре ураження нирок докладно розповідає наша лікарка в статті «Гостре ураження нирок у собак і котів: причини, лікування і прогноз».
Виноградний сік, вино і варення, за даними токсикологів, ризику ниркової недостатності не несуть, бо з них видалена винна кислота. Але це не причина пригощати собаку.
Ксиліт у жуйці: чому він отруйний для собак
Ксиліт - цукрозамінник, який дуже поширений в продуктах «без цукру»: жуйка, цукерки і м'ятні льодяники, деяка випічка, іноді арахісова паста. Для людини він безпечний. Для собаки - ні: організм сприймає його як цукор і викидає в кров величезну кількість інсуліну.
- Від близько 0,1 г/кг ксиліту (100 мг/кг) цукор у крові різко падає. Ознаки з'являються через 30-60 хвилин, а якщо проковтнути жуйку цілою, ксиліт вивільняється повільніше, і ознаки можуть з'явитися лише через 8-18 годин.
- Понад 0,5 г/кг (500 мг/кг) - ризик гострого ураження печінки. Воно може розвинутися від кількох годин до трьох діб, і навіть коли цукор спочатку не падав.
Ознаки: блювання - часто перше, потім слабкість, хитка хода, розширені зіниці, судоми, кома. Коли печінка вже пошкоджена, додаються жовтяниця, синці, кровотеча.
Активоване вугілля ксиліт зв'язує погано, тому на нього не покладаються. Лікування - глюкоза (декстроза) внутрішньовенно, часте вимірювання цукру (кожні 1-2 години), препарати для підтримки печінки, а за пошкодження печінки - вимірювання показників згортання, плазма, годування. Якщо ксиліту з'їдено багато, глюкозу крапають навіть коли цукор у нормі, бо падіння може бути відстроченим. У більшості собак із легким перебігом стан нормалізується за 12-24 години, а печінкові ферменти слід перевірити ще раз через 72 години. Низький цукор у діабетиків ми розбираємо в статті «Цукровий діабет у собак»: падіння цукру небезпечне й там.
Що ще з кухні небезпечне
- Цибуля, часник, цибуля-порей, зелена цибуля. Ушкоджують еритроцити, спричиняють анемію. Варіння і сушіння токсичність не знижують, а цибулевий і часниковий порошок небезпечні, зокрема в дитячому харчуванні й соусах. Коти чутливіші за собак: їхній гемоглобін легше окислюється.
- Горіхи макадамії. Токсичні для собак: слабкість у задніх лапах, блювання, тремор, підвищена температура. Зазвичай усе минає за 24-48 годин, про летальні випадки не повідомляли, але дози навіть 0,7 г/кг вже давали ознаки.
- Жирна їжа (шашлик, жирні шкірки, піца) - панкреатит.
Святкові небезпеки (лілії для котів, мішура, антифриз) ми збирали в статтях «Різдвяні подарунки RealVet» і «Зимові небезпеки».
А коти?
Коти шоколад їдять рідко - вони перебірливіші, тож отруєння у них трапляється нечасто, але теобромін для них теж небезпечний. Мінімальна смертельна доза, за описами, 100-150 мг/кг. Токсичність ксиліту для котів не описана, а винограду - не підтверджена. Але перевіряти це на вашому коті не варто.
Що робити, якщо вже з'їли
- Заберіть залишки, не лайте собаку, спокійно оцініть кількість.
- Знайдіть упаковку: нас цікавить склад (відсоток какао, наявність ксиліту), вага і приблизний час, коли це сталося.
- Знаєте вагу собаки? Скажіть її одразу.
- Телефонуйте нам: 067 992 82 28, ми працюємо цілодобово. Лікар скаже, чи їхати зараз, і підкаже, що робити до дороги.
- Не викликайте блювання вдома самі. У собак воно буває корисним лише у перші години і не завжди; не можна його провокувати, якщо собака слабка, сонлива, трясеться або має судоми. У котів вдома цього робити не можна взагалі: безпечного способу немає.
- Не давайте молока, олії та «народних» засобів - вони нічого не нейтралізують.
Якщо ви не певні, чи з'їла собака небезпечну кількість, приїжджайте. Ми порахуємо дозу і вирішимо, чи потрібне лікування. Що відбувається в стаціонарі за важких отруєнь, описано в статті «Що відбувається в інтенсивній терапії».
Що найчастіше питають
Питання: Скільки шоколаду небезпечно для собаки?
Відповідь: Залежить від виду шоколаду і ваги собаки. Для собаки вагою 10 кг ознаки легкого отруєння можливі від близько 130 г молочного, 40 г напівгіркого або 15 г кулінарного шоколаду. Какао-порошок ще небезпечніший. Точно порахуємо по телефону, якщо ви назвете вагу собаки і відсоток какао.
Питання: Собака з'їла кілька родзинок і почувається добре. Чи треба до лікаря?
Відповідь: Так. Невідомо, яка кількість винограду небезпечна, і не кожна собака реагує, але передбачити неможливо. Нирки можуть постраждати за кілька діб, тож найкраще починати лікування до перших ознак.
Питання: Чим небезпечна жуйка без цукру?
Відповідь: Вона може містити ксиліт. У собаки від нього різко падає цукор (через 30-60 хвилин), а велика доза пошкоджує печінку. Відразу телефонуйте, візьміть упаковку.
Питання: Чи можна самим викликати блювання?
Відповідь: Краще ні. Воно допомагає лише в перші години і не в усіх випадках, а при слабкості, судомах чи тремтінні шкодить. Котам вдома блювання викликати не можна. Спершу зателефонуйте лікарю.
Література (14 джерел)
- BSAVA Manual of Canine and Feline Emergency and Critical Care, 3rd ed. - метилксантини, ознаки, прогноз, с. 324
- Kirk & Bistner's Handbook of Veterinary Procedures and Emergency Treatment, 9th ed. - вміст теоброміну в шоколаді, лікування, період напіввиведення, с. 242
- Blackwell's Five-Minute Veterinary Consult Clinical Companion: Small Animal Toxicology, 3rd ed. - дози теоброміну за тяжкістю, винограду, макадамія, с. 481, 489, 494
- Small Animal Toxicology, 3rd ed. - шоколад: початок ознак, ксиліт: дози, глюкоза, печінка, лікування, с. 212, 293, 803-804
- Clinical Small Animal Internal Medicine - ксиліт: форма продукту і час початку ознак, с. 142
- Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th ed. - ксиліт: механізм, декстроза, печінка, с. 877
- Textbook of Small Animal Emergency Medicine - ксиліт понад 0,1 і 0,5 г/кг, блювання у собак і котів, с. 853, 903
- Canine and Feline Endocrinology, 4th ed. - виноград: 132 собаки, інфузійна терапія, прогноз, с. 607
- Canine and Feline Nephrology and Urology, 2nd ed. - виноград і родзинки: відсоток уражених, механізм, с. 126
- Battaglia & Steele's Small Animal Emergency and Critical Care - виноград: анурія протягом 72 годин, с. 1192
- Veterinary Toxicology for Australia and New Zealand - шоколад і виноград, коти, с. 240, 516
- Small Animal Toxicology Essentials, 2nd ed. - цибуля і часник, чутливість котів, макадамія, с. 641, 650
- Small Animal Emergency and Critical Care Medicine - тривалість лікування шоколадного отруєння, с. 101
- Small Animal Neurological Emergencies - вікно для блювання, с. 502
